中篇·白虎汤临床参议/第一章 内科病证/第九节 精神疾病/​失眠

发布日期：2024-11-20 15:43    点击次数：189

二、失眠

失眠是指捏续高出长本事的对寝息的质和量不平定的现象，不不错统计上的平日寝息本事当作会诊失眠的主要圭表。包括入睡贫穷，时寐时醒、寝息本事短等说明。

中医称之“不寐”。不寐原因许多，临证当辨虚实，虚证多属阴血不及，重在心脾肝肾；实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃腑不和。养息上虚者宜补其不及，益气养血，润泽肝肾；实者宜泻其过剩，消导和中，清降痰火。

【病案例如】

李某，男，48岁。2001年3月10日初诊。失眠2周余，夜晚难以东说念主睡，且每天凌晨4时即醒，难以再眠，身热喜凉，全身汗出，咽干，口渴饮冷，胸闷心悸，心烦，小便短黄，脉洪大有劲。曾服用西药养息(具体概略)服从不平定。T39℃，WBC8.3x10Λ9/L，尿通例、胸部X线片等接济检查未见格外。会诊:不。治则清热滋阴，养快慰神。

用白虎汤加味：生石膏60g(先煎)，知母、粳米、甘草、玄参各10g，柏子仁15g。逐日1剂，水煎服。

服用2剂后，发烧焦虑裁减，出汗减少，嘱患者保捏情态畅快，勿多想过虑。前哨减生石膏为30g，去玄参，加香附、远志各10g，陈皮5g。持续服用3剂，热势尽退，患者表情安宁，不适症状脱色，寝息规复如常。

按：丁壮气血充盛，情志不遂，忧想过度，易致心脾阴血耗伤，血不养心，则跟魂不守舍；若感受寒邪留而未去，入里化热，热扰心室，则致不寐。采取急则治其方向体式。发烧之病因去除，心神无火热之邪的燔扰，则症状裁减。此时嘱病东说念主调畅情志，切勿过度忧虑，再针对病情，更方持续施治，症状就会渐消殆尽

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